【资料图】
近日以来,关于感染新冠后引发心肌炎的问题,受到各方关注。新冠诱发的心肌炎症状是怎样的?何时需要警惕?
12月30日,在广州市人民政府新闻办公室召开的新冠防治专家访谈会上,广东省人民医院心血管内科副主任、主任医师薛玉梅对此做出了解答。
薛玉梅表示,感染新冠后引发的心肌损伤现象并不是那么常见,多数人感染新冠后并不会引起心肌损伤,不需要过度恐慌。从目前发表的一些数据来看,感染奥密克戎毒株后引起心肌炎发生的,比例大概是千分之二到千分之三。虽然这个比例很低,但在感染基数大的背景,仍需要引起一些重视。
薛玉梅表示,新冠感染诱发心肌炎的表现,主要有两方面,一是心律失常,包括出现心跳过快、心跳过慢或者心跳不齐的情况,严重时甚至可引发室颤,导致猝死;二是表现为心力衰竭、心功能不好。心肌炎发生时,由于心肌受到影响,比如心肌水肿导致波动减弱,患者可能会出现心衰,表现为胸闷、气短、水肿,甚至恶心呕吐等,严重时因为心脏完全不能泵血而会导致心源性休克、猝死。
“心肌炎症状表现可轻可重,轻微时可能仅觉得心跳有点快,比平时容易累,胸闷、胸痛、咳嗽比平时重一点,但如果严重起来会引发生命危险。因此,患者在家时,一般病毒感染后一周左右,病程可逐步缓解,相应症状会越来越好转,但如果这一阶段患者的胸闷、胸痛、心慌等症状无改善,反而加重,应引起重视,尽快就医,让医生来判断病情的轻重缓急。”薛玉梅说。
目前,有不少人反映,在感染新冠后,上下楼出现气喘吁吁,甚至还会出现呼吸急促的情况,这是否跟心肌炎发生有一定关联?
对此,薛玉梅表示,在感染新冠后,有多种原因会引发心跳快、气喘吁吁等症状出现,一是发热,发热本身会导致心跳加快;二是新冠常见的不适症状,比如咽痛,全身肌肉酸痛,这种疼痛反应也会导致心律加快;三是身体虚弱状态导致的,身体虚弱时,心率加快亦会伴随。但有几种情况需要特别注意,一是本身有心脏基础病的,出现心跳加快、胸闷胸痛加重等时,需要及时就医,这不一定是心肌炎引发的,有可能是原来的心脏病加重了;二是出现缺氧,这也需要引起重视,缺氧在影响肺的同时也会导致心率加快,这个时候也需要及时就医;三是真正的心肌炎情况出现了,但心肌炎很难通过自我进行判断,也需要求助医生。
薛玉梅表示,临床上心肌炎诊断的金标准是进行活检,即通过有创手术获取小部分心肌进行病理检查,但一般很少会采取这种方式,常规下还是根据患者的全面感染史以及相关的症状,同时综合一些无创指标来进行判断,无创检查指标就包含了抽血、彩超、心电图等,如果高度怀疑是心肌炎的话,还会进行磁共振检查等。
关键词: 心跳加快
品牌